Статистика свидетельствует: 67% общего числа всех урологических операций составляют операции на половых органах мальчиков в возрасте от 3 до 15 лет. Причем в 30% случаев эти операции выполняются в экстренном порядке. А все потому, что родители невнимательно относятся к репродуктивному здоровью своих детей

ВНИМАНИЕ: ФИМОЗ
Одна из самых распространенных проблем у мальчиков в детском возрасте — фимоз. Это сужение отверстия крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена.В результате головка не выводится, и между нею и крайней плотью скапливается смегма (выделения сальных желез). В ней развиваются бактерии, и может возникнуть воспаление головки полового члена (баланит) или воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Кроме того, при фимозе между головкой полового члена и крайней плотью образуются рубцы. Как результат, ребенку становится трудно ходить в туалет по-маленькому. А когда мальчик вырастет, он не сможет нормально участвовать в половом акте — под угрозой его возможность в будущем стать папой. Чтобы не пропустить фимоз, не пренебрегайте осмотрами у детского хирурга.
Лечение фимоза хирургическое — круговое иссечение листков крайней плоти, или попросту обрезание. Операция несложная, дети ее легко переносят. Но имейте в виду, что до 3—5 лет у мальчиков в норме наблюдается так называемый "физиологический фимоз", то есть крайняя плоть у них полностью прикрывает головку пениса и свисает в виде кожного "хоботка" с узким отверстием. Попытка обнажить головку полового члена у младенца может привести к травме или к парафимозу. Это ущемление головки крайней плотью, когда она оказывается сдвинутой ближе к корню полового члена. Такая проблема чаще всего встречается у мальчиков постарше: парафимоз возникает обычно из-за мастурбации. Подростку становится очень больно, головка полового члена отекает и делается синюшной. Если не принять срочных мер, из-за прекращения кровообращения головка полового члена омертвеет. Чтобы избежать таких последствий, нужно срочно ехать в больницу. Врачи попробуют под наркозом вправить головку на место, а если это не получится — хирург рассечет ущемляющее кольцо и выполнит обрезание крайней плоти.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ

Гипоплазия — недоразвитие яичек.
Это нарушение возникает еще во внутриутробном периоде. При данной патологии наблюдаются также: запаздывание полового развития, ожирение, недоразвитие полового члена. Диагноз устанавливается при осмотре и УЗИ.
Лечат заболевание эндокринологи специальными препаратами, которые способствуют! "дозреванию" яичек.

Монорхизм.
Как и гипоплазия, монорхизм (полное отсутствие одного яичка)—следствие нарушения внутриутробного развития. Если второе яичко нормальное, вреда детородной функции монорхизм не нанесет.
Лечение — косметическая операция,которую мальчикам проводят в возрасте 12—14 лет: при этом в мошонку имплантируют протез яичка.

Крипторхизм
— неопущение одного из яичек в мошонку. Обнаружить эту аномалию развития просто: с одной или с двух сторон мошонка пустая. При УЗИ яичко обнаруживается у малыша в паховом канале или в животике. Там яичко перегревается, отчего возникает риск злокачественного перерождения и ухудшается выработка сперматозоидов.
Лечат крипторхизм оперативно: опускают яичко в мошонку и закрепляютего там. Чтобы избежать риска рака и бездетности, операцию лучше делать до 2-летнего возраста.

КОВАРНАЯ ГРЫЖА

У взрослых она бывает из-за повышенной физической нагрузки, а у маленьких мальчиков — вследствие аномалии развития пахового канала. При паховой грыже петли кишечника спускаются в паховый канал или в мошонку. Это заболевание врожденное, но оно способно проявляться и спустя несколько недель после появления ребенка на свет. Убедиться в наличии паховой грыжи просто: при крике, когда повышается внутрибрюшное давление, в паховой области появляется выпячивание, иногда спускающееся в мошонку. В этом случае мошонка увеличивается в размерах. В отличие от пупочной паховая грыжа никогда не проходит сама. Со временем она только растет, доставляя все больше дискомфорта ребенку. Опасность грыжи в том, что она может ущемиться, поэтому нужно обратиться к детскому хирургу сразу после того, как вы ее заметили. Врачи вправляют петли кишечника в брюшную полость и укрепляют паховый канал так, чтобы грыжа не появилась вновь.

ВОДЯНКА ЯИЧКА

При этом заболевании из-за накопления около яичка жидкости одна половина мошонки увеличивается в объеме. Между оболочками яичка всегда существует 0,5— 1 мл жидкости, которая необходима для свободного скольжения оболочек между собой. Эта жидкость вырабатывается самими оболочками и, всасываясь ими же, постоянно обновляется. При патологии образуется жидкости больше, чем ее всасывается.
Водянка доставляет малышу дискомфорт, но, если она ненапряженная (нет ярко выраженной боли), до 2 лет можно обойтись без операции. Более старшим детям или при напряженной водянке она необходима.

ВАРИКОЦЕЛЕ

Это расширение вен, которые находятся вокруг семенного канатика. В результате кровь плохо оттекает от яичка. Варикоцеле обычно развивается в подростковом возрасте из-за общего повышения кровяного давления в сосудах половых органов и чаще всего поражает левое яичко. Диагноз можно поставить, только когда расширенные вены над яичком видны через кожу мошонки невооруженным глазом. Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно раз в год показывать мальчика детскому урологу. Лечение хирургическое.

ПОДГУЗНИКИ: ЗЛО ИЛИ БЛАГО?

Если у вас растет сын, использовать одноразовые подгузники надо очень осторожно. С одной стороны, в них комфортно и сухо, а с другой — в таком подгузнике происходит постоянный перегрев мошонки. Есть опасность возникновения злокачественной опухоли яичка, а также снижения в зрелом возрасте фертильности — способности спермы к оплодотворению.
Переизбыток "жидкости" в подгузнике создает внутри него повышенную влажность и, следовательно, так называемый парниковый эффект. От этого на коже крохи могут появиться опрелости. Поэтому почаще меняйте подгузник и используйте каждый удобный момент, чтобы снять его и устроить воздушную ванну.

назад    вперёд